من بين أحد معالم الوجه البارزة والتي تعتبر معيارًا هامًّا في تحديد مدى جماليّة الوجه بأكمله، الأنف. حيث أن حجم الأنف الكبير عن المعتاد أو الصغير مقارنة بملامح الوجه يؤثر بشكل كبير على تناسق الوجه ويجعله غير متناسب مع بيقيّة تفاصيل الوجه، بل ويقد يبيّن صاحبه أكبر سنًّا ويسبب له الإحراج. قد يعتبرها بعض الأشخاص مسئلة مظهر خارجي فقط، إلاّ أن الواقع غير ذلك فقد يتفاقم شعور الإحراج وعدم الراحة ليؤثر على نفسيّة الشخص ويضعف ثقته بنفسه ويقلّل إحترامه لنفسه. وهو مايدفع العديد من غير الراضين عن شكل أنوفهم أو يواجهون صعوبات في التنفس، إلى أخذ القرار الحاسم والإقدام على إجراء جراحة تجميل الأنف (Rhinoplasty).

إذا كنتم من بين الذين تراودهم فكرة تجميل الأنف ولم يتوصّلوا بعد إلى أخذ القرار النهائي، فأنتم في المكان المناسب. سنساعدم في هذه المقالة على فهمٍ أعمق لعمليّة تجميل الأنف من خلال تقديم تفاصيل عن مراحل جراحة تجميل الأنف.

عمليّة تجميل الأنف

تهدف جراحة تجميل الأنف بالأساس إلى إعادة تشكيل الأنف (العظام والغضاريف والجلد) أو تحسين شكله، كما أن لها فوائد وظيفيّة أيضًا. ومن بين أهمّ النتائج المطلوبة عند الإقدام على عمليّة تجميل الأنف نذكر:

- تصغير الأنف إذا كان حجمه كبيرًا جدًّا وتصغير فتحتي الأنف

- تكبير الأنف إذا كان حجمه صغيرًا جدًّا

- تصغير أرنبة الأنف ورفعها

- تصغير أو تقويم جسر الأنف

- تصحيح إنحراف الحاجز الأنفي

- إزالة تحدّب جسر الأنف

- تجميل جسر الأنف

- تشكيل الأنف عن طريق استخدام طعوم غضروفيّة

الأشخاص المناسبين لإجراء عمليّة تجميل الأنف:

- الأشخاص البالغين من العمر 18 عامًا فأكثر

- الأشخاص ذوي التوقّعات والأهداف الواقعيّة

- الأشخاص الذين لايعانون من أمراض مزمنة أو مشاكل صحيّة تحول دون إمكانيّة الجراحة

- الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس

- الأشخاص غير راضين على شكل أنوفهم

- الأشخاص غير المدخنين

مراحل جراحة تجميل الأنف

تحضيرات ما قبل عمليّة تجميل الأنف

الاستشارة الطبيّة مع الجرّاح قبل عمليّة التجميل

من المهم جدًّا الاستعداد للجلسة الاستشاريّة مع الجرّاح قبل جراحة تجميل الأنف، حيث يقوم فيها الجرّاح بتقييم الحالة الصحيّة العامّة للمريض وظروفه الصحيّة والعوامل الخطر التّي من شأنها أن تعيق الجراحة. كما أنه يدرس ويناقش الخيارات المتاحة لتحسين شكل الأنف ليكون متناسقًا مع بقيّة تفاصيل الوجه ويناقش المخاطر المحتملة أيضًا. تعتبر الاستشارة الطبيّة الوقت المناسب لطرح الأشئلة على الجرّاح وفهم تفاصيل العمليّة وتحضيرات ما قبل العمليّة وتوصيات ما بعد العمليّة.

يحرص الجرّاح خلال الجلسة الاستشاريّة على التطلاع على التاريخ الطبي للمريض وفهم سبب رغبته في إجراء العمليّة، فالتخطيط لمسار العلاج المناسب لحالة المريض يتطلّب توقّعات وأهداف واقيّة.

التصوير الطبيّ

يقوم عادةً أحد المساعدين من الطاقم الطبيّ بالتقاط صور عالية الدقة لأنف المريض من زوايا مختلفة: صورة أماميّة، صورة أماميّة مع إبتسامة، صورة من الأسفل، صورة رأسيّة من الأعلى، صورة يمينيّة جانبيّة، صورة يمينيّة مائلة بزاوية 45 درجة، صورة يساريّة جانبيّة، صورة يساريّة مائلة بزاوية 45 درجة

الفحص الجسدي أو البدني

يعتبر الفحص البدني مرحلة مهمّة من مراحل قبل عمليّة تجميل الأنف، حيث يفحص الجرّاح أنف المريض ليدرس سمك الجلد وحالة العظام والغضاريف والصمامات الأنفية. يفحص الجرّاح طريقة تنفس المريض للكشف عن ما إذا كان يتنفس عن طريق الأنف أو الفم. وبعد جمع المعلومات اللازمة عن طريق الفحص اللمسي والبصري، تبدأ المرحلة التالية والتّي تشمل على التحاليل والصور الشعاعيّة أو المقطعيّة.

تحاليل الدم

يتم إجراء تحليل الدم عن طريق سحب عيّنة صغيرة من الدم باستخدام إبرة دقيقة. وبالإعتماد على نتائج التحاليل يقرّر الطبيب إذا ما كان المريض مناسبًا لإجراع جراحة تجميل الأنف أو في حالة صحيّة لا تسمح بإجراء العمليّة. من بين العوامل التّي يشملها فحص تحليل الدم:

- تحليل فقر الدم (CBC.diff)

 - فحص تخثّر الدم (PTT, PT)

 - تحديد مستوى السكر في الدم (FBS)

- فحص فيروس نقص المناعة البشريّة (HIV)

- فحص التهاب الكبد

وبناءًا على نتائج تحليل الدم والوضع الصحّي العام للمريض قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافيّة مثل فحص كهربائيّة القلب والصور الشعاعيّة لفحص الرئتين.

فحص كهربائيّة القلب

يعتبر مخطط كهربائيّة القلب (ECG) إختبارًا غير مؤلم يساعد على قياس النشاط الكهربائي للقلب وهو يكشف عن بعض المشاكل القلبيّة. يستلقي المريض بشكل مسطح على سرير مخصّص، ولا بدّ من إلتزام الهدوء والصمت خلال الإختبار لضمان عدم التأثير على نظام التتبع. يتمّ توصيل الأقطاب الكهربائيّة بالصدر والساقين والذراعين وهي عبارة عن أجهزة استشعار صغيرة، وفي فترة زمنيّة قصيرة يتم تخطيط كهربيّة القلب. حيث يسجّل الكمبيوتر المعلومات من الإشارات الكهربائيّة وتعرضها على الشاشة ومن ثم على ورق على شكل موجات.

من بين الاستخدامات الكثيرة لتخطيط القلب نذكر:

- يساعد على اكتشاف اضطراب النظم القلبي (نظم ضربات القلب) وسرعة القلب: دقات قلب سريعة بشكل غير طبيعي (تسرع القلب) أو دقات قلب بطيئة بشكل غير طبيعي (بطء القلب)

- إحتماليّة إصابة سابقة بنوبة قلبيّة

- يساعد على إكتشاف ما إذا كان المريض يعاني من مرض الشريان التاجي

- يساعد على تحديد إمداد القلب بالدم والأكسجسن

الصور المقطعيّة للأنف

يتمكن الجرّاح بفضل الصورة المقطعيّة (CT-Scan) من كشف إذا ما كان المريض يعاني من أنحراف الحاجز الأنفي أو من الجيوب الأنفيّة، كما أنها تساعد في فهم بنية أنف المريض بشكل أعمق.

قائمة الممنوعات قبل جراحة تجميل الأنف

- التوقف عن التدخين لمدّة 2 إلى 3 أسابيع قبل الجراحة: للنيكوتين تاثيرات سلبيّة وخطيرة على جراحة، حتّى لو كنت تتعرض للتدخين السلبي. فثاني أكسيد الكربون يؤثر على الأوعية الدمويّة ويعيق وصول الأكسجين والعناصر الغذائيّة إلى مختلف انحاء الجسم وهو ما يؤثر على عمليّة التعافي ويزيد من إحتماليّة حدوث مضاعفات جانبيّة بعد الجراحة. كما أن النيكوتين قد يعيق التخدير ويصعّب عمليّة تعافي الندوب الجراحيّة. كلّما كانت فترة تجنب التدخين أطول كلّما كانت نتائج عمليّة تجميل الأنف أفضل.

- التوقف عن شرب الكحول لمدّة أسبوعين قبل الجراحة على الأقل: تسبب الكحول في تمييع الدم وتزيد من إحتماليّة مشاكل التخدير والنزيف الشديد خلال العمليّة. كلّما كانت فترة تجنب الكحول أطول كلّما كانت نتائج عمليّة تجميل الأنف أفضل.

- التوقف عن تناول الاسبرين أو الإيبوبروفين أو فيتامين E قبل أسبوعين من الجراحة على الأقل: إن الأدوية المصنفة مضادة للإلتهاب غير الستروئيدية بالإضافة إلى فيتامين قد تزيد من إحتماليّة النزيف الشديد خلال العمليّة، فهي تعتبر من الأدوية التي تؤدي إلى تمييع الدم. لا يسمح للمريض إلاّ بتناول الأدوية الموصوفة من الطبيب المباشر.

- عدم ارتداء مجوهرات أو عدسات لاصقة أو وضع مستحضرات التجميل أو طلاء الأضافر: فطلاء الأضافر او المكياج قد يصعّب على الطبيب اكتشاف انخفاض الأكسجين في الدم. وتجنّب ارتداء العدسات الاصقة والمجوهرات يضمن الحماية من العدوى البكتيريّة و خطر الإصابة بالإنتان خلال العمليّة.

خلال جراحة تجميل الأنف

بالاعتماد على درجة تعقيد الجراحة ومخطّط الجراحة المتفق عليه قبل العمليّة، يختار الجرّاح بين نوعين من التخدير:

- التخدير العام: يعطى المريض دواءًا مخدّرًا عن طريق الاستنشاق أو من خلال أنبوب حقن وريدي، وهو يؤثّر على الجسم بأكمله فيستغرق المريض في النوم أثناء الجراحة بأكملها، ويضل يتنفس عن طريق أنبوب التنفس.

- التخدير الموضعي مع التسكين: يقتصر إستخدام هذا النوع من التخدير على مناطق معيّنة من الجسم، فيحقن المريض بدواء التخدير في أنسجة الأنف ومن ثم يعطى دواءًا عن طريق أنبوب حقن وريدي، يشعر عندها المريض بالنعاس ولكن يختلف عن النوم العميق خلال التخدير العام.

بعد التأكد من الحفاظ على سلامة وراحة المريض من خلال التخدير، يتمّ إجراء الجراحة إمّا عن طريق عمليّة داخليّة مغلقة (تقنية الأنف المغلق) حيث يتم خلالها إخفاء الشقوق الجراحيّة داخل الأنف أو عن طريق عمليّة الأنف المفتوحة والتي يتم خلالها إجراء شق جراحي عبر مجموعة الأنسجة التي تفصل بين فتحتي الأنف (الكولوميلا). ومن خلال هده الشقوق الجراحيّة يتم رفع الجلد الذي يغطي العظام والغضاريف وهو مايتيح رؤية واضحة ويسهّل المهمّة على الجرّاح.

قد تتطلّب جراحة تجميل الأنف في بعض الاحيان إضافة طعوم غضروفيّة لتشكيل الأنف، فيتم إستخدام غضروف الحاجز الانفي و غضروف الأذن إذا لزم الأمر. كما أنه قد يلجئ الطبيب في بعض الحالات إلى إستخدام غضروف الضلع.

يقوم الجرّاح بإغلاق الشق الجراحي بشكل محكم ويضع الشاش وجبيرة الأنف حتّى يكوّن الدعامات اللازمة للأنف لتعزيز عمليّة التعافي.

مرحلة التعافي بعد عمليّة تجميل الأنف

المضاعفات المحتملة بعد جراحة تجميل الأنف

- التعرّض للنزيف

- الإصابة بالعدوى

- صعوبة في التنفس

- سوء إلتئام الجروح

- ظهور ندبات

- حدوث ثقب بالحاجز الأنفي

- مظهر أنف غير مرضي

- حدوث تورّمات

- خدر وتنميل على مستوى الأنف

- تمزّق في الاوعية الدموية على مستوى الأنف

تعليمات ما بعد جراحة تجميل الأنف

- تجنّب القيام بالأنشطة البدنية الشاقة أو الإنحناء فهي تسبب في إرتفاع ضغط الدم وتزيد من احتقان الأنف

- الحفاظ على جفاف الضمادات لتجنّب الالتهابات والعدوى

- تجنّب بعض تعبيرات الوجه التي تؤثر على الأنف كالإبتسام أو الضحك

- غسل الأسنان برفق لتجنّب دفع الشفة العليا

- المساعدة على تقليل الضغط على الأنف من خلال العطس والسعال بفم مفتوح

- تجنّب إحتقان الأنف من خلال النوم على الظهر ورفع الرأس في وضع مستقيم

- تجنّب التعرّض المباشر لأشعة الشمس للحماية من التصبّغات الدائمة

- تجنّب تناول الأطعمة المالحة أو الحارّة لأنها تزيد من التورّم

- تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب

- تناول الأطعمة الغنيّة بالبروتين والفيتامينات لإدارة أيّ إحتماليّة نزيف ولتحسين إمتصاص الحديد في الجسم.

- تجنّب الإصطدام

- وضع الكمادات الثلجيّة حول العينين والأنف لتقليل التورّم

- تجنّب لمس الضمادات أو الجبيرة بإستمرار

- تناول كميّات كافية من السوائل خاصّة في الفترة الاولى التي تلى العمليّة

- تجنّب الحمّامات الساخنة فهي تزيد من التورّم

الأسئلة الشائعة

متى سأرى النتائج النهائيّة لعمليّة تجميل الأنف؟

تبدأ التحسينات في الظهور في غضون الأسابيع الأولى من الجراحة، لكن النتائج النهائيّة قد تستغرق أشهرًا إلى أن يستقر الأنف في شكله الجديد ويختفي التورّم تمامًا.

هل سيكون هناك ندبة دائمة بعد جراحة تجميل الأنف؟ 

يقوم الجرّاح المتمرّس بإخفاء الشقوق الجراحيّة التّي أحدثها بغرز محكمة ودقيقة بطريقة يصعب علينا إكتشاف مكان الندوب بعد الجراحة.

المزيد عن تجميل الأنف:

5 خرافات شائعة عن جراحة تجميل الأنف

أسئلة متداولة حول عمليّة تجميل الأنف في كوريا

مقارنة بين عملية تجميل الأنف المفتوحة والمغلقة في كوريا

عملية تجميل الأنف في كوريا